“工會(huì)提醒并幫助我獲得保險(xiǎn)理賠，公司為職工辦了一件大好事，解決了職工后顧之憂，特此表示感謝”。這是日前一名退休職工在給公司工會(huì)感謝信中的肺腑之語。
該名職工2014年退休，在異地居住，去年8月被確診為結(jié)腸癌，不僅承受著身體病痛，還有對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加的擔(dān)憂，而他本人卻忘記了公司為職工辦理的、自己可能擁有的保險(xiǎn)權(quán)益。類似這樣的“遺忘”事件并非個(gè)例，2017、2018年就各有一名身患重疾的在職和退休職工，在支付大額治療費(fèi)用時(shí)，忘記了自己的保險(xiǎn)權(quán)益。2019年，一名疾病身故職工，其家屬也忘記了逝者身前的疾病身故保險(xiǎn)權(quán)益。在各級(jí)工會(huì)主動(dòng)關(guān)心下，最后都獲得了10至20萬元的保險(xiǎn)賠付。
如何更好防范這類保險(xiǎn)權(quán)益遺忘事件的發(fā)生？今年工會(huì)在過去持續(xù)開展職工商業(yè)保險(xiǎn)宣傳基礎(chǔ)上，按照“積極作為有擔(dān)當(dāng)，精準(zhǔn)服務(wù)有溫度”要求，增加了“藥費(fèi)統(tǒng)計(jì)分析，重點(diǎn)復(fù)核提示、病故集中管理”的新途徑。
3月中旬，工會(huì)收到了南京航天醫(yī)院今年第一次醫(yī)藥費(fèi)審核憑證資料，工會(huì)對(duì)其中大額報(bào)銷提取發(fā)票進(jìn)行了重點(diǎn)復(fù)核，復(fù)核憑證百余張，又從其中篩選出住院憑證30多份，先查驗(yàn)其是否在保險(xiǎn)名冊(cè)中，再逐一通過電話了解其住院病因。給公司寫來感謝信的職工就是在工會(huì)復(fù)核后的聯(lián)系中，了解到病況符合保險(xiǎn)賠付范圍后，通過及時(shí)提醒和具體幫助，使其很快領(lǐng)到了20萬元重疾保險(xiǎn)理賠款。這次復(fù)核中，還發(fā)現(xiàn)了多名雖不在保險(xiǎn)名冊(cè)，但罹患重疾的老職工，以及其他大病住院職工，工會(huì)按照相關(guān)政策及時(shí)給予了問候和慰問，“意外”的驚喜，讓職工倍感公司的溫暖！
經(jīng)過探索和制度完善，目前工會(huì)已建立了重疾人員、因病住院人員費(fèi)用歸類統(tǒng)計(jì)，保險(xiǎn)與慰問聯(lián)動(dòng)復(fù)核機(jī)制，形成了疾病身故人員統(tǒng)一慰問和年度退休名冊(cè)變動(dòng)再核查的管理辦法，力圖從“源頭”把關(guān)。在加強(qiáng)公司醫(yī)藥費(fèi)管理同時(shí)，為最大限度減少和杜絕職工保險(xiǎn)權(quán)益遺忘，再增加一道“保險(xiǎn)鎖”，也為工會(huì)主動(dòng)關(guān)心職工、公平關(guān)愛職工、精準(zhǔn)服務(wù)職工，積累“數(shù)據(jù)”，受到了職工廣泛贊譽(yù)。
公司自2013年4月24日起，就為當(dāng)時(shí)在冊(cè)職工、及以后入職職工辦理了包含重大疾病、意外傷害、疾病身故等在內(nèi)的商業(yè)保險(xiǎn)，并延續(xù)到退休后70歲止。截止2019年，已有407人獲得理賠936.65萬元；2020年還增加了職工住院津貼保險(xiǎn)條款。廣大職工要樹立“我有一份保險(xiǎn)”的意識(shí)，及時(shí)與保險(xiǎn)公司或工會(huì)組織咨詢了解，以免失去了您“大大小小”的應(yīng)享權(quán)益。（文/圖 黃海燕）